El tratamiento quirúrgico de la hernia hiatal y el reflujo gastroesofágico en Toluca se realiza por laparoscopia con funduplicatura tipo Nissen. El Dr. Omar Velásquez la realiza en Centro Médico de Toluca con estancia hospitalaria de 24–48 horas.

Cirujano General y Gastroenterológico
La hernia hiatal ocurre cuando una porción del estómago asciende hacia el tórax a través del diafragma. Es la causa más frecuente de reflujo gastroesofágico crónico, que se manifiesta como agruras, regurgitación, tos nocturna o esofagitis.
Cuando el reflujo no responde al tratamiento con inhibidores de bomba de protones, hay esofagitis severa, esófago de Barrett o la hernia es grande, la mejor opción es la cirugía laparoscópica con funduplicatura: se reduce la hernia y se construye un mecanismo antirreflujo con el propio estómago.
El Dr. Velásquez es especialista en cirugía laparoscópica del aparato digestivo. La intervención se realiza con cuatro pequeñas incisiones, anestesia general, y permite alta hospitalaria en 24–48 horas con recuperación a actividades normales en 2–3 semanas.
Endoscopía digestiva alta para evaluar esofagitis, hernia y descartar otras causas. Puede solicitarse pH-metría y manometría esofágica.
Estudios prequirúrgicos, ayuno de 8 horas y suspensión de anticoagulantes si aplica.
Cuatro incisiones de 5–10 mm, anestesia general. Se reduce la hernia, se cierra el hiato diafragmático y se construye una funduplicatura (Nissen 360° o parcial). Duración: 90–150 minutos.
24–48 horas para control del dolor y reinicio de dieta líquida.
Dieta líquida 7–10 días, blanda 2 semanas, normal en 3–4 semanas. Educación sobre cómo comer despacio y porciones pequeñas.
Actividades de oficina en 10–14 días, ejercicio en 4–6 semanas. La mayoría suspende el inhibidor de bomba a las pocas semanas.
Rangos orientativos en consultorios privados de Toluca y Metepec. El costo final se confirma en consulta una vez valorado el caso clínico.
Honorarios, anestesiólogo, hospital y estancia de 24–48 horas.
Puede requerir malla y mayor tiempo quirúrgico.
Estudio diagnóstico y de control.
* Recibimos pacientes con seguro de gastos médicos mayores; verifica la cobertura con tu aseguradora antes de la cita.
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Con el Dr. Omar Velásquez en Centro Médico de Toluca. Realiza la funduplicatura laparoscópica tipo Nissen con técnica de mínima invasión y estancia de 24–48 horas.
Entre $80,000 y $130,000 una funduplicatura laparoscópica programada. El rango incluye honorarios médicos, anestesiólogo, hospital y estancia. Las hernias grandes pueden requerir malla y aumentan el costo.
Estancia de 24–48 horas en hospital. Dieta líquida 7–10 días, actividades de oficina a las 2 semanas y ejercicio a las 4–6 semanas. Notarás mejoría del reflujo desde los primeros días.
Cuando el reflujo no mejora con inhibidor de bomba a dosis adecuada, hay esofagitis severa, esófago de Barrett, regurgitación importante o la hernia hiatal es grande. La valoración con endoscopía define el tratamiento.
En la mayoría de los casos sí. La funduplicatura tiene buenos resultados a largo plazo. La mayoría suspende el inhibidor de bomba a las pocas semanas y mantiene control duradero.
Sí: cambios de hábitos (no acostarse tras comer, evitar grasas y café, bajar de peso) e inhibidores de bomba. La cirugía se reserva para casos que no responden o tienen complicaciones.
Consultorio 207, Centro Médico Toluca, Servicios Especializados, Metepec, Estado de México.
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